社区医疗门诊可以报销吗:社区医保门诊报销吗FxRBqp

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社区医疗门诊可以报销吗

这些机构都可以提供医保报销服务，但需要满足医保规定的诊疗项目和收费标准。社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%。

参保人在市外居住或工作的，可携带本人身份证或社保卡、《异地定居（工作）就医申请表》、医疗发票（原件）和费用清单（原件）回参保地医保经办机构报销普通门诊待遇，年度累计报销50元。门诊报销所需资料如下。

3.生育医疗费用补助(含产前检查费)等。新农合门诊报销比例(以长沙为例)：1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%;2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%;3.院校医院、医务室，可报销70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

医保报销：报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70%。

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%。

因为有些东西是不报销的。一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右职工医保的报销比例在50%-80%左右社区医院报销比例高一些。

退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。

除了医保，社保的最新用途都了解清楚了吗？若还没，可以看看这里：《社保的最新解析，到底有什么用途？》一、医保是如何报销的？报销总费用=（总费用-起付线以下部分-封顶线以上部分-自费）×报销比例（70%-90%）。

医保报销比例：1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分；2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；3、退休人员支付比例分别为。

二、居民医保卡报销范围：居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%。

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元。

一级医院就诊住院，先扣除5%，二级医院就诊住院，扣除10%，三级医院就诊住院，扣除20%，之后在剔除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”，剩下的在职人员报80%，退休或失业无业报50%。

南通居民医保的大病保险报销政策有所调整，但具体的起付线和报销比例没有直接详细说明。不过，从之前的信息可以知道：对于一般住院费用，南通城乡居民医保设有不同的报销比例，与医疗机构级别相关联。大病保险通常设有起付标准。

2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。

职工医保住院费用1万元以上的部分，在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。

居民医保60万能报销多少都是不固定的。居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。1、其中学生，儿童18万元以下，三级医院报销比例为百分之五十五，二级医院报销比例为百分之六十。

医保只报销治疗费，一般是报百分之六十。

1、农村门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、农村住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60。

4、符合规定的其他费用。二、报销标准1、住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%。

报销比例为85%；2、普通门（急）诊待遇，未成年人及在校学生，按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。

办理医疗报销的流程1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗；2、如果需要去其他医疗机构进行治疗。

（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。法律依据。

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